為進(jìn)一步加強(qiáng)0～6歲集居兒童衛(wèi)生保健管理，提高托育機(jī)構(gòu)、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童健康，近日，省衛(wèi)生健康委等3部門印發(fā)新修訂的《浙江省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，自2025年5月1日起施行。《辦法》適用于浙江省境內(nèi)招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托育機(jī)構(gòu)、幼兒園。
工作職責(zé)
托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同年齡段兒童成長(zhǎng)特點(diǎn)，貫徹醫(yī)育結(jié)合、保教結(jié)合、預(yù)防為主的工作方針，開展衛(wèi)生保健工作，并在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。
托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。
托幼機(jī)構(gòu)必須設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。
托幼機(jī)構(gòu)保健觀察室區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，托育機(jī)構(gòu)保健觀察室面積不少于6平方米，幼兒園保健觀察室面積不少于12平方米。發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染性疾病病例時(shí)，須設(shè)置臨時(shí)隔離室。有條件的托幼機(jī)構(gòu)，可常規(guī)設(shè)置隔離室。
托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。 衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。 在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中及以上學(xué)歷，經(jīng)過兒童衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理、營(yíng)養(yǎng)膳食管理、急救和健康促進(jìn)教育等技能。 托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照招收150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。 招收150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。 各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門為轄區(qū)提供托育服務(wù)的幼兒園及托育機(jī)構(gòu)配備至少1名兼職健康指導(dǎo)員，原則上1名健康指導(dǎo)員服務(wù)的托幼機(jī)構(gòu)不超過5家。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查。 在崗工作人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可上崗。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。 托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)或外購(gòu)食品（包括從供餐單位訂餐）的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。 托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)及其相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。 傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢、全日健康觀察等預(yù)防控制措施。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推進(jìn)“家園共育”，與兒童家庭建立良好關(guān)系，保持有效溝通與交流，提升家庭科學(xué)育兒水平。 托幼機(jī)構(gòu)必須設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。 托幼機(jī)構(gòu)保健觀察室區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，托育機(jī)構(gòu)保健觀察室面積不少于6平方米，幼兒園保健觀察室面積不少于12平方米。發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染性疾病病例時(shí)，須設(shè)置臨時(shí)隔離室。有條件的托幼機(jī)構(gòu)，可常規(guī)設(shè)置隔離室。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。 衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。 在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中及以上學(xué)歷，經(jīng)過兒童衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，熟悉托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理、營(yíng)養(yǎng)膳食管理、急救和健康促進(jìn)教育等技能。 托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照招收150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。 招收150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。 各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門為轄區(qū)提供托育服務(wù)的幼兒園及托育機(jī)構(gòu)配備至少1名兼職健康指導(dǎo)員，原則上1名健康指導(dǎo)員服務(wù)的托幼機(jī)構(gòu)不超過5家。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查。 在崗工作人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可上崗。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。 托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)或外購(gòu)食品（包括從供餐單位訂餐）的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。 托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)及其相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。 傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢、全日健康觀察等預(yù)防控制措施。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推進(jìn)“家園共育”，與兒童家庭建立良好關(guān)系，保持有效溝通與交流，提升家庭科學(xué)育兒水平。 培訓(xùn)考核 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格，且應(yīng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)。 幼兒園保育員上崗前須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定接受學(xué)齡前兒童保育專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。 托育機(jī)構(gòu)保育員應(yīng)當(dāng)具有嬰幼兒照護(hù)經(jīng)驗(yàn)或相關(guān)專業(yè)背景，受過嬰幼兒保育相關(guān)培訓(xùn)和心理健康知識(shí)培訓(xùn)。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生及傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)上級(jí)主管部門要求對(duì)全體教職員工進(jìn)行防控制度、知識(shí)和技能等培訓(xùn)。 監(jiān)督管理 縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置兒童群體保健科，指定專人負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，具體負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生評(píng)價(jià)；對(duì)已取得辦園資格的幼兒園，結(jié)合學(xué)前教育高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)工作，每5年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)價(jià)；對(duì)已備案的托育機(jī)構(gòu)，每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)價(jià)。 縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。每年至少組織1次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或會(huì)議。 衛(wèi)生健康、疾病預(yù)防控制行政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防控制、環(huán)境衛(wèi)生與消毒等工作進(jìn)行監(jiān)督、管理和檢查。 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)依托“全國(guó)學(xué)前教育管理信息系統(tǒng)”和“浙有善育”智慧托育嬰育數(shù)字化集成應(yīng)用，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作的數(shù)字化管理，并做到記錄真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。 托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由托幼機(jī)構(gòu)行政主管部門責(zé)令限期改正，逾期不改或情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予相應(yīng)處理。 未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；未定期組織工作人員健康檢查的；招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的；未嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。 《辦法》還要求，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，依托“全國(guó)學(xué)前教育管理信息系統(tǒng)”和“浙有善育”智慧托育嬰育數(shù)字化集成應(yīng)用，全面提升兒童健康管理水平；縣級(jí)以上衛(wèi)生健康、教育行政部門要強(qiáng)化協(xié)作，堅(jiān)持0～3歲“醫(yī)育結(jié)合”和3～6歲“保教結(jié)合”的基本原則，共同負(fù)責(zé)辦法的組織實(shí)施。
